הפרעה בהתרוקנות של הקיבה (גסטרופרזיס Gastroparesis)
מה זה גסטרופרזיס?
- Gastroparesis הינה סוגיה מאופיינית על ידי פגיעה בהתרוקנות של הקיבה. גסטרופרזיס מופיע כמצב מתמשך המאופיין בריקון קיבה לא יעיל. בנסיבות רגילות, הקיבה דורשת כשעה וחצי כדי לפרק מכנית חלקיקי מזון ולהניע אותם דרך מערכת העיכול. כוח ההתכווצות המופחת של עצבים והשרירי קיבה קשור לגסטרופרזיס.
מה הגורמי סיכון לגסטרופרזיס?
- סוכרת בלתי מאוזנת הינה גורם האטיולוגי העיקרי של גסטרופרזיס. לסוכרת יש את היכולת לגרום נזק לעצב הוואגוס, המשמש כעצב הגולגולת הארוך ביותר בגוף האדם וממלא תפקיד מרכזי בוויסות תפקודי האיברים הפנימיים, כגון תזמור התכווצויות שרירי הקיבה החיוניות לעיכול.
- גורמים אחרים למחלה זו כוללים סיבוכים לאחר ניתוח בטן המוביל לטראומה עצבית הוואגוס, זיהומים ויראליים, עמילואידוזיס – מחלה נדירה המאופיינת בהצטברות חלבון חריגה באיברי הגוף – סקלרודרמה, הפרעת רקמת חיבור המסוגלת להפעיל את השפעותיה על איברים פנימיים כמו הקיבה, תרופות ספציפיות כמו תרופות נוגדות דיכאון, חוסמי תעלות סידן ,משככי כאבים אופיואידים, מחלת פרקינסון ומחלות בלוטת התריס.
גסטרופרזיס אבחון
- בחילות, הקאות חוזרות, כאבי בטן וירידה במשקל.
- שיטות להוכחת SIBO כוללות בדיקת אנדוסקופית לספירת חיידקים במעי הדק ונפוץ יותר בארץ לבצע בדיקת תבחין נשיפה למדידת ספיגת ללקטולוז או גלוקוז
גסטרופרזיס טיפול
- למרות מאמצי המחקר המתמשכים, תרופה מוחלטת לגסטרופרזיס נותרה חמקמקה. עם זאת, שינויים תזונתיים והתערבויות פרמקולוגיות ספציפיות מבטיחים לשיפור הרווחה הכללית. במקרים נדירים של גסטרופרזיס מתקדם, ניתן להמליץ על השתלת קוצב פנימי או על התערבויות כירורגיות.
